誰可能進入 PAC？由醫療團隊評估與轉銜

評估的重點不是只有診斷名稱

PAC 計畫依不同疾病別訂有收案條件，但通常還會綜合考量急性問題是否穩定、目前功能下降程度、能否參與積極復健，以及是否有具體可達成的功能目標。

因此，同樣的疾病不代表每個人都適合相同照護模式；也不是病人直接向任一醫院預約床位就能進入。

住院期間可以主動詢問

1. 目前病況是否已進入可轉銜的穩定階段？
2. 醫療團隊評估的主要功能問題與復健目標是什麼？
3. 是否符合 PAC，若不符合，還有哪些住院、門診、居家或長照選項？
4. 可選擇的承作團隊、照護模式與轉入時間如何安排？

轉銜前把資料接好

原急性照護團隊、PAC 團隊與家屬需要交接病情、用藥、功能評估、傷口或管路，以及照顧需求。若病況重新變得不穩定，仍應由醫療團隊重新評估，不以趕上轉院日期為優先。